名医大讲堂
衢州的医护人员真不错

小儿热性惊厥,家长要正确处理

http://health.qz828.com   2017-01-04 09:32   衢州健康 字号:T|T

  记者 腊莎 通讯员 张晓敏

  市民汪先生万万没想到,给孩子的一根火腿肠,差点导致孩子窒息。但也幸亏这根火腿肠,揪出了“潜在危险”,否则全家人都过不好这个元旦假期。上周三傍晚,衢州市中医医院接诊了一名疑似异物卡喉的男童,细心的医生拨开异物梗阻的表象,成功找到了潜伏在孩子身上的高危因素。

  5岁孩子疑似异物卡喉梗阻,

  其实是高热惊厥引起窒息

  汪先生家住开化,上周三,一行人开车带5岁的儿子毛毛到衢州玩,顺便为车子进行年检。因为最近年检的车辆比较多,等待的队伍较长,排好队后,几个人就带着孩子到西区大草原去游玩。在天朗气清的大草原上,毛毛玩得不亦乐乎。

  看着毛毛疯玩了一个下午,也没进食什么东西,汪先生和几个亲戚一合计,便将车开到了大润发超市采购食物。岂料,从超市出来后,毛毛吃了几个桂圆和半根火腿肠后就不对劲了,上车后两眼上翻、脸色开始变黑。汪先生一家人吓坏了,以为孩子被食物卡住喉咙了,于是,家人赶紧打120,把孩子送到了最近的市中医医院。

  在市中医医院急诊室,接到120出诊信息后,值班护士赶紧通知了儿科、急诊科、五官科、麻醉科医生就位。3分钟内,儿科主任蒋红宇、急诊科主任诸葛建成、五官科医生袁雪盛、麻醉医生便全部到位。孩子一送入急诊室,根据家属对孩子病情的描述,急救人员赶紧用海姆立克急救法将孩子喉部的少量火腿肠排出。吐出异物后,孩子口唇渐渐红润。汪先生一家人都很奇怪,孩子之前也经常吃火腿肠,此前从来没有被卡过。

  经过周密的临床分析和检查诊断,儿科医生蒋红宇揭开了谜底:导致孩子危险的不是那根火腿肠,而是高热惊厥导致的窒息,毛毛入院时的体温已高达40℃。但由于当天的气温较低,孩子体表温度摸上去不算热,所以家属并没发现孩子的体温已经如此之高。

  正确应对

  小儿热性惊厥急性发作

  蒋红宇介绍,热性惊厥多发生在出生后3月~5岁的婴幼儿,发热初期或体温快速上升期出现的惊厥,患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%。所谓高热惊厥是不准确的称谓,国际上诊断热性惊厥并没有发热程度的要求。不过,热性惊厥往往发生在体温上升最快的时候,还有发热出现后24小时之内,需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。

  “现在这个季节,很多孩子容易感冒发烧,有些孩子在出现热性惊厥抽搐时,家长一定要沉着、冷静处理。”蒋红宇说,以往的诊疗过程中,发现很多家属救治不当的情况,如给正在惊厥抽搐的患儿掐人中、喂水、猛烈摇晃、强制按压,或者因怕孩子咬伤自己而用手指塞进孩子的嘴巴等等。这些都是不当的做法,不仅有可能造成孩子的误吸,而且还容易造成孩子气道闭塞,甚至窒息。 所以,惊厥发作时,家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害,将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上,保持头向一侧偏斜,以利于口腔内容物流出,不要向口腔内塞入任何物品;避免不必要的刺激,没有证据表明按压人中可以缩短发作时间,而且90%以上的发作,可以在5分钟内自发缓解。如果既往曾有热性惊厥持续状态,或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解,应该尽快打急救电话求助。

(稿源: 衢州晚报 编辑: 吾献红 )
打印
家长如何识别真假“手足口病”

健康资讯