工人手指不慎被锯断,医生妙手点燃希望

来源:衢州晚报 2017-12-29 09:01

  近日,衢州市第二人民医院(衢州二院)急诊创伤中心收治了一位因电锯切割,致右手食指离断以及右手拇指、中指骨折伴肌腱、神经断裂的患者。

  患者张某是一名电锯工人,当天干活时一不留神,被电锯锯伤了右手,顿时流血不止,急忙在朋友的帮助下来到了衢州二院急诊创伤中心。值班医生李阳仔细检查后,发现其右手食指离断,伤指残存组织相连,出血不止,创缘极不规则、挫伤严重,软组织存在缺损。

  情况紧急,越早进行手术,张某断指接上成活的希望就越大。

  副主任医师李阳立刻为张某制定了详细的手术方案。经充分的术前准备工作,张某被送进手术室。

  随后,一场与时间赛跑的手术拉开了幕。“由于手指的血管神经纤细且分布密集,解剖位置错综复杂,必须借助显微器械来完成。”李阳提到,手术中,医生们指尖的每一个动作在镜头下都是放大几十倍的,稍有不慎,都会前功尽弃。凭借多年的断指再植经验,李阳及其团队有条不紊地进行着手术。历时4个小时,手术取得成功。

  “该手术相当复杂,对手术医生的技术和精力要求极高。”得益于这支经验丰富的治疗团队,目前张某生命体征平稳,肢端血运尚可,稍感麻木,甲床饱满,颜色红润。

  断指再植手术属于高难度手术,是将完全或不完全离断的指体,在光学显微镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。

  “断指再植手术能否成功,一是确定患者是否达到断指再植条件,二是需要医生熟练精准掌握小血管吻合技术,判断血管损伤程度,正确处理血管断端,必要时行血管移植,确保血管断端的吻合质量;三是恢复骨结构的连续性,修复断裂肌腱,减少肌腱粘连,吻合断裂神经,最终使离断手指成活及最大限度恢复运动和感觉功能。”李阳说道。

  手指离断的最佳再植手术时间为6—8小时内。期间,应尽快将伤口包扎止血,用干净纱布包裹离断手指放入塑料袋中,再将塑料袋放入有冰块的容器里,切勿将断指放入液体或与冰块直接接触,第一时间赶到正规医院进行手术。姜丽

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