脑静脉血栓的七个警报

来源:生命时报 2018-05-04 15:19

受访专家:南京大学医学院附属仙林鼓楼医院神经内科主任医师 耿同超

与导致脑梗等严重后果的动脉血栓相比,脑内静脉血栓发病率较低,占所有脑卒中的不足1%,加上早期临床表现不明显,易被忽视或误诊。脑静脉血栓虽不如脑动脉血栓发生得快和重,但也会致残、致命,日常生活中应予以重视。

南京大学医学院附属仙林鼓楼医院神经内科主任医师耿同超说,脑静脉血栓是指在感染、分娩、脱水等多种诱因作用下,在脑静脉或静脉窦内形成血栓,阻碍颅内血液的正常回流,使颅内压升高,引起一系列症状。这类血栓可发生于任何年龄段,老年人和产褥期妇女更多见,且发病隐匿,但有时会以下列“警报”的形式出现。

1. 头痛。是最常见的症状,80%以上患者都有。多表现为不明原因的头痛,或原有的头痛性质改变,疼痛持续不缓解,咳嗽、打喷嚏或弯腰、低头时,头痛加重。

2. 视物模糊。颅内静脉血栓会使眼睛的静脉血液回流不畅,淤积在眼球内,患者可能会感觉眼睛干涩、眼球凸胀,看不清物体,严重的还会导致眼底水肿、出血,视神经萎缩,甚至失明。

3. 头昏。脑静脉血栓患者常有头晕脑胀、头重脚轻、身体漂浮不稳的感觉,行走时仿佛控制不住自己。

4. 耳鸣。血栓影响到听神经或听觉中枢时,会出现耳鸣,像蝉鸣或刺耳的尖声。刚开始出现在病变一侧,随着病情加重,双侧都可能有耳鸣。

5. 颈部不适。血栓导致静脉血液回流受阻、压力升高时,血流势必会另寻他路,使颈部静脉等扩张,压迫其他组织,造成脖子不舒服的现象。

6. 抽搐。如果静脉被堵严重,压迫刺激大脑皮层,会引起癫痫样抽搐。静脉壁薄弱且周围支撑不强的部位还可能破裂,引发脑出血。

7. 呕吐。多见于重症患者,由于颅压高,患者会出现喷射状呕吐。

患者若发现近期有上述症状,须重视且及时就医。王  琳

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