专家:解决长护险制度的分工和定位问题 有效衔接医疗与养老服务

来源:人民网-人民健康网 2018-09-13 11:31

  人民网北京6月7日电 (刘腾) 2日,由人民网·人民健康主办,中国人保健康协办的“第二届(2018)中国长期护理保险发展论坛”举行,本届论坛的主题为“探索机制加强保障 以人为本共建共享”。论坛上,与会嘉宾围绕长期护理保险的机制探索、多层次保障、创新模式等话题共商共建、发表真知灼见,同时,也就长期护理保险制度建设在国内的实践与经验进行了交流。

  南开大学教授朱铭来认为,长期护理保险可以把医疗和养老两个问题有效地衔接到一起。未来,单纯依靠医疗资金实现养老是否可持续是一个有待解决的问题。作为一个大的养老保障,长期护理险可以作为养老保障的核心内容。他同时指出,在利用护理险解决养老问题时,需要解决明确分工和定位的问题。护理险由政府出资还是个人购买商业保险?任何一个社会都不可能是由政府来兜揽一切的,完全依靠福利,完全依靠社保的制度,所以未来应该是政府牵头,商业保险作为补充。

  关于长期护理险,中国劳动和社会保障科学研究院医保室副主任董朝晖介绍了试点地区的大概情况。目前,已经有15个试点城市,两个重点联系省份推行长期护理。截止到2017年底,一共22个城市启动了长期护理保险,大概覆盖4400多万人,现在已经在享受长期护理待遇的是7.5万多人。长期护理基金支付了5.7亿元多,人均基金支出约7600多元。15个城市各有特色。其中上海、成都已经建立了比较规范的失能分级的体系;青岛则建立了以民营医疗机构为主的服务提供体系,活跃了护理服务市场,这些都值得学习借鉴。还有些地区在护理人员短缺的情况下,加强了对家庭成员的培训,使得居家护理能够较好地开展起来。

  北京航空航天大学教授赵尚梅认为,解决养老问题,可以考虑随着科技进步利用人工智能。比如用机器人或软体机器人解决一部分服务的问题。同时,有些身体健康的老人退休之后也可以考虑在政策和机制的引导下,发挥余热,加入到老年人护理中,缓解养老难的问题。

  北京大学经济学院郑伟教授指出,在发展社会保障和长期护理的过程中,有三个关系需要厘清。第一个要处理好养老和长护之间的关系。如果在研究养老的问题时没有考虑长护,养老问题的研究是不完整的。第二个关系是保险和服务之间的关系。保险和服务怎样相辅相成,相互促进。第三个就是在服务保障方面,政府和市场之间的关系如何协调。郑伟认为,将长期护理完全甩给市场肯定不合适,要让政府完全把这个兜起来,也不可能。正确的方式是,交由市场去做这一部分,涉及到市场的发展和政府的专业监管之间的关系,政府要起到监管作用,保证市场提供的保险产品和服务能够满足基本要求,保障社会公众的基本利益。

  中国出口信用保险公司首席经济学家王稳则认为,实现长期护理与养老相结合,首先要解决三个问题。首先是统筹问题:到底省级统筹还是全国统筹?希望有一个完善的统一的全国长期照护保险制度,再结合合理的统筹措施,实现城乡之间统筹。其次是协调问题。长期护理保险制度是一种社会保险制度,要协调与商业健康保险制度之间的关系。第三,从实践来看或者从理论来看,养老产业是一个巨大的健康产业集群,需要依靠哪些公司驱动,什么样的人去驱动,什么样的技术去驱动?这些都需要去研究解决。

  作为业界代表,清檬养老服务有限公司董事长张敬波以自身为例,提出了未来企业应该在养老保障上做哪些创新。第一,结合中国传统文化和国情把护理员教育培训标准做成云平台,让全中国想从事养老护理行业的人都可以使用,甚至家庭成员也可以使用,让子女可以从云平台上学习专业的照顾老人技巧。第二,为护理险提供配套服务。快速标准化地建立起一个能够在城市里全覆盖的服务体系。把服务标准、运营管理体系、质量监督考核体系做成运营管理平台,供更多为老年人服务的机构使用。第三,通过大数据和人工智能,给老人提供精准护理服务。

[责任编辑:辛文]